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随着人口老龄化的日益加重,被称为“人生的最后一次骨折”的老年髋部骨折发病率逐年上升,预计2020年,我国老年髋部骨折的发生率为16%至20%,人数可达180万至200万。同时,老年骨折患者卧床的保守康复并非易事:压疮、肺炎、泌尿系统感染……一系列并发症都可能找上门来。

如何能让更多老年髋部骨折患者早日康复?尽早手术是改善预后的关键环节。近日,东莞市东部中心医院举行了“百位”老年人髋关节置换术后超快速康复新理念病例分享沙龙,大骨科主任兼脊柱外科主任绍东与来自全市各医院的同行探讨了他的经验和心得。

任绍东介绍,根据新加坡的一项研究,老年髋部骨折发生后一年内死亡率和致残率较高,患者需要支付大量的治疗费用造成经济负担,并且严重影响患者的生活质量。其中,260例60岁以上的患者中存活率为74%,其中能独立行走的仅28%。

可以说,老年髋部骨折已经成为中国乃至全球都正在面临的重大社会问题,但这并非束手无策。“越来越多的经验显示,如果患者可早期接受手术治疗,生活质量将得到提高,为患者、家庭和社会带来巨大的收益。”任绍东说,为此,从2008年开始,医院就开展了第一届老年骨关节俱乐部活动,为骨伤老年患者提供快速医疗服务。

年龄大、并发症多,两个关键因素导致许多老年患者不愿、不敢手术。任绍东说,为此,医院采用了“鸡尾酒”应用等新型镇痛模式,改进了止血方式,还采取了无管技术,包括让患者进行术前功能锻炼以及引用功能饮料等,让手术达到最佳效果。在分享沙龙上,来自暨南大学附属第一医院、东莞市东部中心医院的多名专家和病人家属坐在一起,针对具体案例进行了分析、交流。

如今,在东部中心医院,实施髋关节置换术的康复速度越来越快,从此前的术后一两周下地,到如今的术后当天(约3小时)下地。从2017年到2019年11月11日,这样的快速康复手术已经施行了100例,效果良好。而通过快速康复,老人建立了生活信心,并发症少、死亡率低,提升了老年生活质量。在沙龙上,髋膝关节置换快速康复中心正式揭牌。任绍东说,随着中心的成立,以老年人髋部骨折治疗为出发点,通过建立治疗网络,将进一步提升和交流技术,让老年骨折诊疗就近化,解决老年患者的急与痛。

【记者】欧雅琴

【作者】 欧雅琴

【来源】 健康东莞南方号

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